ოსტეოქონდროზი არის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადება, რომელიც ვლინდება ძვლებისა და სახსრების ხრტილების გათხელებით. ყველაზე ხშირად პაციენტებს უსვამენ ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დიაგნოზს, რომლის დროსაც ხდება მალთაშუა დისკების განადგურება საშვილოსნოს ყელის, წელის ან გულმკერდის არეში. მალთაშუა ხრტილი აუცილებელია მოძრაობების შესამცირებლად და ძვლოვან ქსოვილზე დატვირთვის შესამცირებლად, ამიტომ დისკების განადგურება იწვევს ხერხემლის თანდათანობით დაზიანებას და ხერხემლის დეფორმაციას. ოსტეოქონდროზი შეიძლება იყოს ტრავმის გართულება, პოზის ხანგრძლივი დარღვევა ან სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა. დაავადების მკურნალობა მოიცავს მანუალურ თერაპიას, ფიზიოთერაპიას და ქირურგიულ ჩარევებს ხერხემლის მნიშვნელოვანი დეფორმაციებისთვის.
ოსტეოქონდროზი ხანდაზმულებში საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. მოზარდებში და მოზარდებში პათოლოგია უფრო იშვიათად დიაგნოზირებულია. დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები, ექიმები მოიცავს ძლიერ ტკივილს დაზიანებული სახსრის მიდამოში და მობილობის დარღვევას. მკურნალობის გარეშე ოსტეოქონდროზი შეიძლება გართულდეს ზურგის ტვინის შეკუმშვით და შინაგანი ორგანოების ფუნქციის დარღვევით.
ოსტეოქონდროზის სიმპტომები
დაავადების გამოვლინებები დამოკიდებულია სასახსრე დისკების განადგურების არეალზე. ძირითადი სიმპტომია მტკივა ან მწვავე ტკივილი, რომელიც ძლიერდება მოძრაობის დროს. ამის გამო პაციენტები ხშირად იღებენ იძულებით პოზიციას. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს პაციენტს უჭირს ირგვლივ მიხედვა, ძლიერი თავის ტკივილი ხდება. თუ დაავადება გართულებულია პერიფერიული ნერვებისა და ზურგის ტვინის შეკუმშვით, ვლინდება მოძრაობის დარღვევის სიმპტომები და შინაგანი ორგანოების ფუნქციების დარღვევა.
სხვა სიმპტომები და ნიშნები:
- ზომიერი მოსაწყენი ტკივილი დღის განმავლობაში, გამწვავებული მოძრაობის დროს;
- ტკივილის გავრცელება თავის, მხრის, მენჯის და ქვედა კიდურებში;
- კუნთების მუდმივი დაძაბულობა, რომელიც დაკავშირებულია დაზარალებულ მალთაშუა სახსართან;
- შემცირებული შესრულება;
- ძილის დარღვევა;
- პოზის შეცვლა და მოუხერხებელი სიარული.
თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, გირჩევთ დანიშნოთ შეხვედრა ექიმთან. დროული კონსულტაცია თავიდან აიცილებს თქვენს ჯანმრთელობაზე უარყოფით შედეგებს.
დაავადება შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში. ხრტილის დაზიანების ადრეული სტადიები არ ავლენს სიმპტომებს, მაგრამ თანდათან ჩნდება მუდმივი ტკივილი.
ოსტეოქონდროზის მიზეზები
ჩვეულებრივ, მალთაშუა ხრტილი მუდმივად მიეწოდება სისხლით და იღებს საკმარის რაოდენობას საკვებ ნივთიერებებს სისხლიდან, რათა განაახლოს უჯრედები და შეინარჩუნოს საკუთარი სტრუქტურა. ქსოვილების ასაკთან ერთად შეიძლება მოხდეს დეგენერაციული ცვლილებები, რაც ხასიათდება უჯრედების არასაკმარისი განახლებით. სისხლის ნაკადის დარღვევა ხდება არტერიების შეკუმშვისას ხერხემლის მუდმივი გამრუდების ან დაზიანების ფონზე. ასევე, ოსტეოქონდროზი შეიძლება იყოს გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის შედეგი.
დაავადების გამომწვევი მიზეზები:
- მალთაშუა ხრტილის თანდათანობითი განადგურება პოზის დარღვევის, მძიმე აწევისა და მოძრაობის ნიმუშების გამო. მალთაშუა დისკების სტრუქტურის დარღვევის მიზეზი შეიძლება იყოს ბრტყელი ძირით ფეხსაცმლის დიდი ხნის განმავლობაში ტარება;
- კრანიოვერტებრული ანომალიები - საშვილოსნოს ყელის ხერხემლისა და თავის ქალას სტრუქტურების შედარებითი პოზიციის დარღვევა. ამ შემთხვევაში ხშირად ხდება სისხლძარღვების შეკუმშვა და ქსოვილების სისხლმომარაგების დარღვევა.
- მეტაბოლური დარღვევები, რომელსაც თან ახლავს ჰიდროფილური ხრტილის კომპონენტების არასაკმარისი წარმოქმნა;
- ხრტილის ანთებითი ან აუტოიმუნური დაზიანება, რომლის დროსაც სხეულის დამცავი სისტემა თავს ესხმის ჯანსაღ ქსოვილებს;
- დისკის თიაქარი არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ხრტილის გადაადგილება და დისკის ამოვარდნილობა ზურგის არხში.
სწორი მკურნალობის არჩევისთვის მნიშვნელოვანია ოსტეოქონდროზის მიზეზის გარკვევა.
ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი
ოსტეოქონდროზის სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია ნევროლოგთან ვიზიტი. კლინიკის ექიმი ეკითხება პაციენტს ჩივილების შესახებ და იკვლევს ისტორიას დაავადების რისკ-ფაქტორების დასადგენად. შემდეგ ტარდება ზოგადი გამოკვლევა ოსტეოქონდროზის გარეგანი ნიშნების დასადგენად და ზურგის ტვინის დისფუნქციის სიმპტომების გამორიცხვის მიზნით. დიაგნოზის დასადასტურებლად ნევროლოგი დანიშნავს სპეციალურ გამოკვლევებს.
ოსტეოქონდროზის დიაგნოსტიკის მეთოდები:
- ხერხემლის რენტგენოგრაფია. ნევროლოგი დანიშნავს ამ კვლევას ხერხემლის დაზარალებული სეგმენტის სურათის მისაღებად ორ პროექციაში. პროცედურის დაწყებამდე პაციენტს სთხოვენ გაიშიშვლოს წელამდე და დადგეს აპარატის წინ. მიღებული სურათები საშუალებას აძლევს ექიმს აღმოაჩინოს თიაქარი ან სხვა პათოლოგია, ასევე დაადგინოს ხერხემლისა და მალთაშუა დისკის დაზიანების ხარისხი;
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია უფრო ინფორმაციული კვლევაა, რომელიც ნევროლოგს საშუალებას აძლევს შეისწავლოს ხერხემლის ფენიანი გამოსახულებები სხვადასხვა პროექციაში. გამოკვლევის დროს პაციენტს სთხოვენ ამოიღოს ყველა ლითონის სამკაული და დააწვინოს ტომოგრაფიის მაგიდაზე. დიაგნოსტიკას 15 წუთიდან ერთ საათამდე სჭირდება. ეს ოსტეოქონდროზის დიაგნოსტიკის უმტკივნეულო და საიმედო მეთოდია. MRI-ს შედეგები შესაძლებელს ხდის დაუყოვნებლივ გამოირიცხოს მსგავსი სიმპტომების მქონე სხვა დაავადებები, როგორიცაა ძვლების ტუბერკულოზი ან ავთვისებიანი სიმსივნე. თუ MRI უკუნაჩვენებია, ნაჩვენებია მიელოგრაფია.
- ზურგის ტვინის სუბარაქნოიდული სივრცის გამოკვლევა (მიელოგრაფია). ნევროლოგი დანიშნავს ამ პროცედურას სირინგომიელიის, ონკოლოგიური და მენინგების სხვა პათოლოგიური მდგომარეობის გამოსარიცხად. სურათის მიღების მეთოდი არ განსხვავდება ჩვეულებრივი რენტგენოგრაფიისგან, თუმცა კვლევის დაწყებამდე ექიმი სუბარაქნოიდულ სივრცეში კონტრასტული აგენტის შეყვანას ახდენს. პუნქციამდე ექიმი კანს ანტისეპტიკით მკურნალობს და ქსოვილებს ანესთეზირებას უკეთებს. ნემსი შეჰყავთ წელის ხერხემლის მალთაშუა სივრცეში.
სპეციალიზებულ კლინიკაში ტარდება უსაფრთხო და საიმედო დიაგნოსტიკური ტესტები, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად დაიწყოთ ოსტეოქონდროზის მკურნალობა.
ოსტეოქონდროზის თერაპიული მკურნალობა
მკურნალობა ტარდება ნევროლოგთან და ორთოპედთან კონსულტაციის შემდეგ. ხერხემლის დაზიანებული საშვილოსნოს ყელის სეგმენტის არასტაბილურობის შემთხვევაში გამოიყენება შანცის საყელო. ასაწყობი ორთოპედიული საყელო იდება კისერზე და ამაგრებენ ბაფთით. საყელოს ტარება აუცილებელია დაზიანებულ ხერხემალზე დატვირთვის მოსახსნელად და გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. წელის ან გულმკერდის ხერხემლის მძიმე ოსტეოქონდროზის დროს პაციენტს დასვენება სჭირდება. კლინიკის ექიმი ასევე დანიშნავს სიმპტომურ თერაპიას და ფიზიოთერაპიას პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით.
ოსტეოქონდროზის მკურნალობის მეთოდები:
- ტკივილის შესამსუბუქებლად არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დანიშვნა. ნევროლოგი დანიშნავს ნიმესულიდს, ცელეკოქსიბს ან სხვა აგენტს. აუცილებელია ტკივილგამაყუჩებლების დოზის მკაცრი კონტროლი და ღვიძლის მდგომარეობის მონიტორინგი ტკივილგამაყუჩებლების ხანგრძლივი გამოყენებისას.
- ტრაქციული თერაპია არის ხერხემლის დაჭიმვის მეთოდი, რათა გაიზარდოს მალთაშუა უფსკრული სისხლძარღვების და ნერვების შეკუმშვის აღმოსაფხვრელად. პროცედურის დაწყებამდე ტარდება მასაჟი კუნთების მოდუნების მიზნით. წევა ხორციელდება სპეციალურ მაგიდაზე ან აბაზანაში. მოწყობილობა პაციენტის სხეულზე ფიქსირდება სასურველ მდგომარეობაში და ნაზად ჭიმავს ხერხემალს. ეს არის ძალიან ეფექტური და უსაფრთხო პროცედურა ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ.
- ანტიკონვულანტების გამოყენება ოსტეოქონდროზის გართულებებისთვის. ნევროლოგი უნიშნავს პაციენტს კარბამაზეპინის ან სხვა წამლის ხანმოკლე კურსს.
- კუნთების რელაქსანტების გამოყენება. ეს მედიკამენტები ამშვიდებს კუნთებს, რომლებიც დაკავშირებულია ხერხემლის დაზიანებულ ზონასთან და ათავისუფლებს ტკივილს;
- კორტიკოსტეროიდების გამოყენება ნერვის შეკუმშვისთვის. ეს პრეპარატები ამსუბუქებს ანთებით პროცესს ქსოვილებში, რაც მოიცავს თერაპიულ მასაჟს, სპეციალურ ვარჯიშებს და დათბობას.
ნევროლოგი ირჩევს ოსტეოქონდროზის მკურნალობის ინდივიდუალურ რეჟიმს, ფოკუსირებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. მკურნალობის კურსის მკაცრი სამედიცინო კონტროლი საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ საუკეთესო პროგნოზს.
ოსტეოქონდროზის ქირურგიული მკურნალობა
თუ დიაგნოსტიკური შედეგები გამოავლენს მალთაშუა თიაქარს ან ხერხემლის არხის მძიმე შეკუმშვას, პაციენტს ენიშნება ნეიროქირურგის კონსულტაცია. ექიმი აფასებს გამოვლენილი პათოლოგიის სიმძიმეს და საჭიროების შემთხვევაში ატარებს ქირურგიულ ჩარევას.
ქირურგიული მკურნალობის ვარიანტები:
- მალთაშუა დისკის ნაწილობრივი ან სრული მოცილება.ოპერაცია ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. ანესთეზიის გამოყენების შემდეგ ნეიროქირურგი ქირურგიულ ველს ანტისეპტიკით ამუშავებს და კანს წინასწარ განსაზღვრულ ადგილას ჭრის. კუნთების შრის სპეციალური ხელსაწყოთი დაჭერის შემდეგ ექიმი ამოიღებს დაზიანებულ მალთაშუა დისკს. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ხერხემლის თაღის მოცილებაც. ხერხემლის სეგმენტის პლასტიკური ქირურგია ტარდება ხელოვნური მასალების გადანერგვით. ეს ეფექტური ოპერაცია შესაფერისია მალთაშუა თიაქრის სამკურნალოდ და ოსტეოქონდროზის სიმპტომების შესამსუბუქებლად;
- ოპერაციები ხერხემლის არხის შევიწროებისთვის.ეს ჩარევა გამორიცხავს ნერვებისა და ზურგის ტვინის შეკუმშვას. ანესთეზიის გამოყენების შემდეგ ექიმი ქირურგიულ ველს ანტისეპტიკით მკურნალობს და კანზე ფართო ჭრილობას აკეთებს. უკან უბიძგებს კუნთების ფენას, ნეიროქირურგი აღწევს მალთაშუა სახსარში და ახორციელებს მანიპულირებას. ჩარევა გულისხმობს ხერხემლის თაღის ან მთლიანი სახსრის მოცილებას. რენტგენის და მიკროქირურგიული კონტროლის გამოყენება საშუალებას იძლევა ოპერაცია მინიმალური რისკით ჩატარდეს.
ურთულესი ქირურგიული ჩარევები ტარდება თანამედროვე კლინიკების ქირურგიულ განყოფილებაში.